Pagrindinis kriterijus arterinė hipertenzija (arba arterinė hipertenzija) Kaip visa ligų grupė - stabili, tai yra, aptikta pakartotiniais matavimais skirtingomis dienomis, padidėjęs kraujospūdis (kraujospūdis). Klausimas, kuris pragaras laikomas padidėjusiu, nėra toks paprastas, kaip gali atrodyti. Faktas yra tas, kad tarp beveik sveikų žmonių kraujospūdžio verčių diapazonas yra pakankamai platus. Ilgai stebint žmonių, turinčių skirtingą kraujospūdžio lygį, rezultatai parodė, kad jau pradedant nuo 115/75 mm Hg lygio. Menas, kiekvienas papildomas kraujospūdžio padidėjimas 10 mm Hg. Menas. Tai lydi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų išsivystymo rizikos padidėjimas (visų pirma, koronarinė širdies liga ir insultas). Tačiau šiuolaikinių arterinės hipertenzijos gydymo metodų nauda buvo įrodyta daugiausia tik tiems pacientams, kuriems kraujospūdis viršijo 140/90 mm Hg vertę. Menas. Dėl šios priežasties jie sutiko apsvarstyti šią ribinę vertę arterinės hipertenzijos išskyrimo kriterijui.
Padidėjusį kraujospūdį gali lydėti dešimtys įvairių lėtinių ligų, o hipertenzija yra tik viena iš jų, tačiau labiausiai paplitusi: maždaug 9 atvejai iš 10. GB diagnozė nustatoma tais atvejais, kai nustatoma stabiliai padidėjusiu kraujospūdžiu, tačiau jokių kitų ligų, dėl kurių padidėja kraujospūdis.
Hipertoninė liga yra liga, dėl kurios stabilus kraujospūdžio padidėjimas yra pagrindinis jos pasireiškimas. Rizikos veiksniai, padidinantys jo vystymosi tikimybę, buvo nustatyti stebint dideles žmonių grupes. Be genetinio polinkio kai kuriems žmonėms, tarp tokių rizikos veiksnių yra ir rizikos veiksnių: taip pat yra rizikos veiksnių:
- nutukimas;
- nuosėdinis;
- Per didelis stalo druskos, alkoholio vartojimas;
- lėtinis stresas;
- Rūkymas.
Apskritai, visos šios savybės, lydinčios šiuolaikinį miesto gyvenimo būdą pramoninėse šalyse. Štai kodėl hipertenzija yra laikoma liga, susijusi su gyvenimo būdu, ir jos tikslingi pokyčiai į gerąją pusę visada turėtų būti atsižvelgiama į programos, skirtos hipertenzijai gydyti kiekvienu asmeniu.
Kokias kitas ligas lydi kraujospūdžio padidėjimas? Tai yra daugybė inkstų ligų (pielonefrito, glomerulonefrito, policistinės, diabetinės nefropatijos, inkstų arterijų stenozės (susiaurėjimo) ir kt. ), Daugybė endokrininių ligų (antinksčių liaukų, hipertidizmo ir keitimo sindromo), o obstruktyvinės apn. Sapnų sapnuose, kitose, kitose, retos ligos, kitose, retos ligos. Reguliarus vaistų vartojimas, pavyzdžiui, , pavyzdžiui, gliukokortikosteroidai, nesteroidiniai anti -uždegimo vaistai, geriamieji kontraceptikai taip pat gali sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą. Aukščiau pateiktos ligos ir sąlygos lemia taip vadinamą antrinę ar simptominę arterinę hipertenziją. Gydytojas nustato hipertenzijos diagnozę, jei pokalbio su pacientu metu paaiškina ligos istoriją, tyrimą, taip pat pagal kai kurių, daugiausia paprastų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatus, bet kurio iš antrinės arterinės hipertenzijos diagnozę atrodo mažai tikėtina.
Jei nustatomi panašūs simptomai, pasitarkite su gydytoju. Neišdarykite savarankiškai - tai pavojinga jūsų sveikatai!
Arterinės hipertenzijos simptomai
Padidėjęs kraujospūdis daugeliui žmonių nėra pasireiškiantis jokiais subjektyviais pojūčiais. Jei padidėjęs kraujospūdis lydi simptomus, tai gali būti galvos jausmas, galvos skausmas, galvos skausmas, mirgėjimas prieš akis, pykinimas, galvos svaigimas, nestabilumas vaikščiojant, taip pat keletas kitų simptomų, kurie yra gana nespecifiniai padidėjus kraujospūdžiui. Aukščiau išvardyti simptomai daug aiškiau pasireiškia hipertenzija - staiga reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, dėl kurio akivaizdus pablogėjimas būklės ir šulinys.
Būtų įmanoma toliau išvardyti galimus GB simptomus per kablelį, tačiau joje nėra jokios ypatingos naudos. Kodėl? Pirma, visi šie simptomai yra nespecifiniai hipertenzijai (t. Y. Galima rasti tiek atskirai, tiek įvairiuose deriniuose ir kitose ligose), o, antra, stabilaus kraujospūdžio padidėjimo faktas yra svarbus esant arterinei hipertenzijai. Tačiau to neatskleidžia subjektyvių simptomų įvertinimas, o tik matuojant kraujospūdį ir pakartotinai. Pirma, tai reiškia, kad „vienam sėdėti" turėtų būti matuojamas kraujospūdis du kartus ar tris kartus (su maža pertrauka tarp matavimų) ir paimti dviejų ar trijų išmatuotų verčių aritmetinį vidurkį kaip tikrąjį kraujospūdį. Antra, padidėjus kraujospūdžiui (hipertenzijos kaip lėtinės ligos diagnozavimo kriterijus) stabilumas turėtų būti patvirtintas matavimų metu skirtingomis dienomis, geriausia - bent savaitę.
Kylant hipertenzinę krizę, reikės simptomų, kitaip tai nėra hipertenzinė krizė, o tiesiog besimptominis kraujospūdžio padidėjimas. Ir šie simptomai gali būti išvardyti aukščiau, arba kiti, rimtesni - jie minimi skyriuje „Komplikacijos".
Simptominė (antrinė) arterinė hipertenzija išsivysto esant kitoms ligoms, taigi, todėl jų apraiškos, be faktinių padidėjusio kraujospūdžio (jei tokių yra) simptomų, priklauso ir nuo pagrindinės ligos. Pavyzdžiui, esant hiperaldosteronizmui, tai gali būti raumenų silpnumas, traukuliai ir net pereinamieji (kriauklių laikrodžiai) paralyžius kojų, rankų, kaklo raumenyse. Su obstrukcinės miego apnėjos sindromu - knarkimu, nustojus kvėpuoti sapne, dienos metu.
Jei hipertenzija laikui bėgant dažniausiai daugelį metų, kad būtų sugadinta įvairių organų (šiame kontekste jie vadinami „tiksliniais organais"), tai gali pasireikšti sumažinant atminties ir intelekto, insulto ar trumpalaikių smegenų kraujagyslių sutrikimų padidėjimą, širdies storio, o kitokio širdies storį, kitokio širdies storio, kitokio, kitokio, kitokio organijos vystymosi, orientacinės, kitokios, kitokios, orientuotos į organijos storio, o kitokio storio, o kitokio storio, kitokio, o kitokio storio, orientacijos, o kitokio širdies storio, o kitokio storio, o kitokio storio, o kitokio storio, o kitokio širdies storio, kitokio širdies storio, kitokio, o kitokio storio, kitokio širdies, orientuotų organų vystymą Miokardo ar anginos pektoriniai, sumažėjęs kraujo filtravimo greitis inkstuose ir tt Atitinkamai, klinikinės apraiškos atsiras dėl šių komplikacijų, o ne padidinant kraujospūdį kaip tokį.
Arterinės hipertenzijos patogenezė
Esant hipertenzijai, pagrindinis šios ligos turinys yra pažeidimas dėl kraujagyslių tono ir padidėjusio kraujospūdžio reguliavimo, taip sakant, jos „kvintessence". Factors such as genetic predisposition, obesity, inactivity, excessive consumption of table salt, alcohol, chronic stress, smoking and a number of others, mainly associated with the characteristics of lifestyle, lead to a violation of the functioning of the endothelium - the inner layer of arterial vessels with a thickness of one cellular layer, which is actively involved in the regulation of tone, and So, the lumen of the vessels. Mikrocirkuliacinio kanalo indų tonas, taigi ir vietinio kraujotakos tūris organuose ir audiniuose, autonomiškai reguliuoja endotelis, o ne tiesiogiai centrine nervų sistema. Tai yra vietinė kraujospūdžio reguliavimo sistema. Tačiau yra ir kitų kraujospūdžio reguliavimo lygių - centrinė nervų sistema, endokrininė sistema ir inkstai (kurie supranta jų reguliavimo vaidmenį ir daugiausia dėl gebėjimo dalyvauti hormoniniuose reguliavimuose integruoto organizmo lygyje). Šių sudėtingų reguliavimo mechanizmų pažeidimai apskritai lemia visos sistemos sugebėjimą subtiliai prisitaikyti prie nuolat kintančių organų ir audinių poreikių kraujyje.
Laikui bėgant, vystosi nuolatinis mažų arterijų spazmas, o vėliau jų sienos keičiasi taip, kad jos jau negalėtų grįžti į pradinę būseną. Didesniuose induose aterosklerozė išsivysto pagreitintu tempu dėl nuolat padidėjusio kraujospūdžio. Širdies sienos tampa storesnės, išsivysto miokardo hipertrofija, o tada kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio ertmių išsiplėtimas. Padidėjęs slėgis kenkia inkstų glomeruliams, jų kiekis mažėja, todėl inkstų gebėjimas filtruoti kraują mažėja. Smegenyse dėl kraujo tiekimo kraujagyslių pokyčių atsiranda ir mažų kraujavimų židinių, taip pat mažų smegenų ląstelių nekrozės (mirties) plotų. Dėl aterosklerozinių apnašų plyšimo kraujagyslėje atsiranda trombozė, indo liumenai sutampa, tai sukelia insultą.
Arterinės hipertenzijos klasifikacija ir raidos stadija
Hipertoninė liga, atsižvelgiant į padidėjusio kraujospūdžio dydį, yra padalinta į tris laipsnius. Be to, atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių ligų riziką padidėjusiu „metų ar dešimties metų" mastu, jau pradedant nuo kraujospūdžio lygio, viršijančio 115/75 mm Hg. Art. , Išskyrus visas kraujospūdžio laipsnis.
Jei sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio vertės patenka į skirtingas kategorijas, tada įvertinamas arterinės hipertenzijos laipsnis, kurio vertė yra didžiausia iš dviejų reikšmių, ir tai nesvarbu - sistolinė ar diastolinė. Hipertenzijos diagnozavimo diagnozavimo kraujospūdžio padidėjimo laipsnis yra pakartotinai matavimai skirtingomis dienomis.
Kai kuriose šalyse jie ir toliau išskiria hipertenzijos etapus, o Europos rekomendacijose, kaip diagnozuoti ir gydyti arterinę hipertenziją, neminimi visi etapai. Ekadų paskirstymas yra skirtas atspindėti hipertenzijos eigos nuo pradžia iki komplikacijų atsiradimo.
Yra trys iš šių etapų:
- I etapas It implies that there is still no obvious damage to those organs that are most often affected by this disease: there is no increase (hypertrophy) of the left ventricle of the heart, there is no significant decrease in the rate of filtration in the kidneys, which is determined taking into account the level of creatinine in the blood, the albumin protein is not detected in the urine, the thickening of the walls of carotid arteries or atherosclerotic Kekšės juose, ir jie aptinkami, ir jie, ir jie, ir jie, ir jie, ir jie, ir ir tt, šis vidaus organų pralaimėjimas paprastai vyksta besimptomiškai.
- Jei yra bent vienas iš išvardytų ženklų, jie diagnozuoja II etapas Hipertenzija.
- Pagaliau apie III etapas Hipertoninė liga kalba, kai yra bent viena širdies ir kraujagyslių liga, kai klinikinės apraiškos yra susijusios šlapimas.
Šie etapai ne visada natūraliai keičiami vienas kitu: pavyzdžiui, asmuo patyrė miokardo infarktą, o po kelerių metų padidėjo kraujospūdis - paaiškėja, kad toks pacientas turi III stadijos hipertenziją vienu metu. Ekadų paskirstymo reikšmė daugiausia reitinguojama pacientams, atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką. Terapinės priemonės priklauso nuo to: kuo didesnė rizika, tuo intensyvesnis gydymas. Rizika formuojant diagnozę įvertinama pagal keturias gradacijas. Šiuo atveju 4 -oji laipsnis atitinka didžiausią riziką.
Arterinės hipertenzijos komplikacijos
Hipertenzijos gydymo tikslas yra ne „numušti" aukštą kraujospūdį, bet maksimalus širdies ir kraujagyslių bei kitų komplikacijų rizikos sumažėjimas ilgalaikiu aspektu, nes šis rizikos darymas, kai vertinamas „metų amžiaus", kiekvieno papildomo 10 mm rt. Menas. Jau nuo kraujospūdžio lygio 115/75 mm Rt. Menas. Tai reiškia komplikacijas, tokias kaip insultas, koronarinė širdies liga, kraujagyslių demencija (demencija), lėtinis inkstų ir lėtinis širdies nepakankamumas, apatinių galūnių indų ateroskleroziniai pažeidimai.
Daugelis pacientų, sergančių hipertenzija kol kas, nesivargina, todėl jie neturi jokios motyvacijos gydyti, reguliariai vartoti tam tikrą minimalų vaistų minimumą ir pakeisti gyvenimo būdą sveikiau. Tačiau gydant hipertenziją, nėra disponuojamų priemonių, kurios leistų pamiršti apie šią ligą amžiams, nepadarant nieko kito dėl jos gydymo.
Arterinės hipertenzijos diagnozė
Diagnozuojant arterinę hipertenziją, viskas paprastai būna gana paprasta: tam reikia tik pakartotinai registruoto kraujospūdžio, kurio lygis yra 140/90 mm Hg. Menas. Ir aukščiau. Tačiau hipertenzija ir arterinė hipertenzija nėra tas pats dalykas: kaip jau minėta, visos ligos gali parodyti kraujospūdžio padidėjimą, o hipertenzija yra tik viena iš jų, nors ir dažniausiai. Viena vertus, gydytojas, atlikdamas diagnostiką, turi patikrinti, ar padidėja kraujospūdis, ir, kita vertus, įvertinti tikimybę, ar kraujospūdžio padidėjimas yra simptominės (antrinės) arterinės hipertenzijos pasireiškimas.
Norėdami tai padaryti, pirmajame diagnostinės paieškos etape gydytojas sužino, kokio amžiaus, po velnių, pirmą kartą ėmė augti, jei yra tokie simptomai, Pavyzdžiui, knarkimas kvėpuodamas sustoja sapne, raumenų silpnumo, neįprastų šlapimo priemaišų, staigios širdies plakimo priepuoliai su prakaitavimu ir galvos skausmu ir kt. Prasminga išsiaiškinti, kokie vaistai ir biologiniai darbuotojai, kuriuos pacientas imasi, nes kai kuriais atvejais tai gali padidėti kraujospūdis ar sunkumai. Diagnostiniai tyrimai (atlieka beveik visus pacientus, kuriems padidėjo kraujospūdis), kartu su pokalbio metu su gydytoju gauta informacija padeda įvertinti kai kurių antrinės hipertenzijos formų tikimybę: bendrą šlapimo analizę, kreatinino ir gliukozės koncentracijos, kartais kalio ir kitų elektrolitų koncentracijos nustatymą. Apskritai, atsižvelgiant į mažą antrinių arterinės hipertenzijos formų paplitimą (apie 10% visų jos atvejų), kad būtų galima toliau ieškoti šių ligų kaip galimo padidėjusio kraujospūdžio priežasčių, būtina turėti rimtą priežastį. Todėl, jei pirmame diagnostinės paieškos etape nėra reikšmingų duomenų apie antrinį arterinės hipertenzijos pobūdį, ateityje manoma, kad dėl hipertenzijos padidėja kraujospūdis. Šis sprendimas kartais gali būti peržiūrėtas, kai atsiranda naujų duomenų apie pacientą.
Be duomenų apie galimą antrinį kraujospūdžio padidėjimo pobūdį, gydytojas nustato širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius (tai būtina norint įvertinti prognozę ir tikslingesnę žalą vidiniams organams), taip pat galiojančioms ligoms ir jų sergantiems pacientams, ar jų asimptominiams gydymams, o jų asimptomo gydymo srityje, o jų asimptomo gydymo srityje-tai, kad jie gali būti susiję su pagrindine pagalba, o jų asimptomo gydymo būdai ir jų asimptominiai pacientai, turintys abipusį, pomėgių, susijusių su abipusiais atvejais, kai kurių asimptomo gydymo srityje, paieškos. Ligos, gydomųjų įvykių pasirinkimas. Tuo tikslu, be pokalbio su pacientu ir jo tyrimu, atliekama daugybė diagnostinių tyrimų (pavyzdžiui, elektrokardiografijos, echokardiografijos, kaklo indų ultragarsinio tyrimo, jei reikia, kai reikia kitų tyrimų, kurių pobūdį nustato jau pacientas, gautas apie medicininius duomenis).
Kasdien stebint kraujospūdį naudojant specialius kompaktiškus prietaisus, galite įvertinti kraujospūdžio pokyčius pacientui pažįstamo gyvenimo būdo metu. Šis tyrimas visais atvejais nėra būtinas - daugiausia jei kraujospūdis reikšmingai matuojamas gydytojo paskyrimu, jis, jei reikia, žymiai skiriasi nuo išmatuoto namo, kad būtų galima įvertinti naktinį kraujospūdį, jei įtariama hipotenzijos epizodai, kartais įvertinti gydymo efektyvumą.
Taigi, visais atvejais taikomi kai kurie diagnostiniai metodai, tiriant padidėjusį kraujospūdį sergantį pacientą, jie yra labiau tinkami naudoti kitus metodus, atsižvelgiant į jau gautus duomenis apie pacientą, kad būtų galima patikrinti prielaidas, kurios atsirado gydytojui preliminaraus tyrimo metu.
Arterinės hipertenzijos gydymas
Kalbant apie ne narkotikų priemones, kuriomis siekiama gydyti hipertenziją, buvo sukaupta labiausiai įtikinamų įrodymų, kad būtų galima sumažinti stalo druskos vartojimą, sumažinti ir išlaikyti kūno svorį šiame lygyje, įprastas fizinis treniruotės (apkrovos), ne kas kita, kaip vidutinio sunkumo alkoholio vartojimas ir padidėjęs daržovių ir vaisių kiekis dietoje. Tik visos šios priemonės yra veiksmingos kaip ilgalaikių to nesveiko gyvenimo būdo pokyčių dalis, dėl kurios atsirado hipertenzija. Taigi, pavyzdžiui, sumažėjus kūno svoriui 5 kg, kraujospūdis sumažėjo vidutiniškai 4, 4/3, 6 mm Hg. Menas. - Atrodo, kad tai yra šiek tiek, tačiau kartu su kitomis priemonėmis, nurodytomis gyvenimo būdo gerinimu, poveikis gali būti labai reikšmingas.
Gyvenimo būdas yra pateisinamas beveik visiems hipertenzijai sergantiems pacientams, tačiau parodytas gydymas nuo narkotikų, nors ne visada, tačiau daugeliu atvejų. Jei pacientams, kuriems padidėjo 2 ir 3 laipsnių kraujospūdis, taip pat bet kokio laipsnio hipertenzija, turint didelę apskaičiuotą širdies ir kraujagyslių riziką, reikia skirti gydymą vaistais (jo ilgalaikė perspektyvos gydymas (jo ilgalaikis laikotarpisPrivalumai parodyta atliekant daugelį klinikinių tyrimų), po to, kai 1 -ojo laipsnio hipertenzija yra maža ir vidutinė apskaičiuota širdies ir kraujagyslių sistemos rizika, toks gydymas nebuvo įtikinamai įrodytas atliekant rimtus klinikinius tyrimus. Tokiose situacijose galimas vaistų terapijos skyrimo nauda yra vertinama atskirai, atsižvelgiant į paciento pageidavimus. Jei, nepaisant gyvenimo būdo atsigavimo, kraujospūdžio padidėjimas tokiems pacientams kelis mėnesius išlieka pakartotinai apsilankius gydytojui, būtina iš naujo įvertinti poreikį vartoti vaistus. Be to, apskaičiuotos rizikos vertė dažnai priklauso nuo paciento tyrimo išsamumo ir gali pasirodyti daug didesnė, nei atrodė pradžioje. Beveik visais hipertenzijos gydymo atvejais jie stengiasi stabilizuoti kraujospūdį, mažesnį kaip 140/90 mm Hg. Menas. Tai nereiškia, kad tai bus 100% mažesnių nei šių verčių matavimų, tačiau kuo mažiau dažnai kraujospūdis standartinėmis sąlygomis (aprašyta skyriuje „Diagnostika") viršys šią ribą, tuo geriau. Dėl šio gydymo širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika žymiai sumažėja, o hipertoninės krizės, jei tai įvyksta, yra daug rečiau nei be gydymo. Šiuolaikinių vaistų dėka tie neigiami procesai, kurie, esant hipertenzijai, neišvengiamai ir netiesiogiai sunaikina vidinius organus (pirmiausia širdį, smegenis ir inkstus) laikui bėgant, šie procesai sulėtėja arba suspenduoja, o kai kuriais atvejais juos netgi galima apvynioti atgal.
Iš narkotikų, skirtų hipertenzijai gydyti, pagrindiniai yra 5 vaistų klasės:
- diuretika (diuretika);
- kalcio antagonistai;
- angiotenzinzinoding fermento inhibitoriai (pavadinimai baigiasi -pril);
- Angiotenzino II receptorių antagonistai (pavadinimai baigiasi -Sartanu);
- Beta blokatoriai.
Neseniai buvo ypač pabrėžiamas pirmųjų keturių klasių hipertenzijos vaidmuo gydant hipertenziją. Beta adrenoblokatoriai taip pat naudojami, tačiau daugiausia tada, kai jų vartojimui reikia kartu su tuo atvejais, beta adrenoblokatoriais, beta adrenoblokatoriai atlieka dvigubą tikslą.
Šiais laikais teikiama pirmenybė vaistų deriniams, nes gydymas vienu iš jų retai lemia norimą kraujospūdžio lygį. Taip pat yra fiksuotų vaistų derinių, dėl kurių gydymas yra patogesnis, nes pacientas, o ne du ar net trys, vartoja tik vieną tabletę. Atsirandant būtinus vaistų klases tam tikram pacientui, taip pat jų dozes ir vartojimo dažnumą, atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į tokius duomenis apie pacientą kaip kraujospūdžio lygį, kartu su ligas ir kt.
Dėl daugialypio teigiamo šiuolaikinių vaistų poveikio hipertenzijos gydymas reiškia ne tik kraujospūdžio, kaip tokio, sumažėjimą, bet ir vidaus organų apsaugą nuo neigiamo tų procesų, lydinčių padidėjusį kraujospūdį, poveikį. Be to, kadangi pagrindinis gydymo tikslas yra maksimaliai padidinti jo komplikacijų riziką ir padidinti gyvenimo trukmę, gali reikėti ištaisyti cholesterolio kiekį kraujyje, naudojant priemones, kurios sumažina trombozės riziką (o tai lemia miokardo infarktą ar insultą) ir tt Rūkymo atsisakymas, nesvarbu, kokie nemandagūs jis skamba, leidžia pakartoti pakartotinai mažinti ruožą į hipertenziją. ir miokardo infarktas slopina kraujagyslių aterosklerozinių plokštelių augimą. Taigi hipertenzijos gydymas reiškia poveikį ligai daugelyje sričių, o normalaus kraujospūdžio pasiekimas yra tik vienas iš jų.
Prognozė. Prevencija
Bendra prognozė nustatoma ne tik dėl padidėjusio kraujospūdžio fakto, bet ir dėl širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, jų sunkumo laipsnio ir neigiamo poveikio trukmės.
Tokie rizikos veiksniai yra šie:
- rūkymas;
- padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
- aukštas kraujospūdis;
- nutukimas;
- sėslus gyvenimo būdas;
- amžius (kiekvienas dešimtmetis gyveno po 40 metų, rizika padidėja);
- Vyras Paulius ir kiti.
Tuo pat metu ne tik rizikos veiksnių poveikio intensyvumas (pavyzdžiui, rūkyti 20 cigarečių per dieną, be abejo, yra blogesnis nei 5 cigaretės, nors abi yra susijusios su prognozės pablogėjimu), bet ir jų poveikio trukmė. Žmonėms, kurie dar neturi akivaizdžių širdies ir kraujagyslių ligų, išskyrus hipertenziją, galite įvertinti prognozę naudodami specialius elektroninius skaičiuotuvus, iš kurių vienas atsižvelgia į lytį, amžių, cholesterolio kiekį kraujyje, kraujospūdyje ir rūkyme. Rezultatų elektroninė skaičiuoklė yra tinkama įvertinti mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką per ateinančius 10 metų nuo rizikos įvertinimo momento. Tuo pačiu metu dažniausiai gauta rizika, gauta daugeliu atvejų, gali padaryti apgaulingą įspūdį, nes skaičiuoklė leidžia apskaičiuoti širdies ir kraujagyslių mirties riziką. Ne -falinių komplikacijų (miokardo infarkto, insulto, anginos pektoris ir kt. ) Rizika yra kelis kartus didesnė. Diabeto buvimas padidina riziką, palyginti su skaičiuojama naudojant skaičiuoklę: vyrams 3 kartus, o moterims - net 5 kartus.
Kalbant apie hipertenzijos prevenciją, galime pasakyti, kad kadangi rizikos veiksniai yra žinomi (neveiklumas, perteklinis svoris, lėtinis stresas, reguliarus miego trūkumas, piktnaudžiavimas alkoholiu, padidėjęs stalo druskos ir kitų vartojimas), tada visi vaizdo pokyčiai, kurie sumažina šių veiksnių poveikį, sumažina hipertenzijos riziką. Tačiau vargu ar įmanoma sumažinti šią riziką iki nulio - yra veiksnių, kurie visai nepriklauso nuo mūsų arba mažai priklauso: genetinės savybės, lytis, amžius, socialinė aplinka, kai kurie kiti. Problema ta, kad žmonės pradeda galvoti apie hipertenzijos prevenciją, daugiausia tada, kai jie jau nesveiki, o kraujospūdis jau padidinamas iki vienokio ar kito laipsnio. Ir tai jau yra ne tiek prevencijos, kiek gydymo klausimas.